Candidiasis invasive jẹ ilolu-idẹruba igbesi aye loorekoore ni awọn alaisan ti o ni itara.Ṣiṣayẹwo ni kutukutu ti o tẹle pẹlu itọju kiakia ti a pinnu lati ni ilọsiwaju abajade nipa idinku lilo antifungal ti ko wulo jẹ ipenija nla ni eto ICU.Aṣayan alaisan ni akoko bayi ṣe ipa pataki fun ṣiṣe itọju ile-iwosan ati iṣakoso iye owo to munadoko.Awọn ọna ti o ṣajọpọ awọn okunfa eewu ile-iwosan ati data imunisin Candida ti dara si agbara wa lati ṣe idanimọ iru awọn alaisan ni kutukutu.Lakoko ti iye asọtẹlẹ odi ti awọn ikun ati awọn ofin asọtẹlẹ jẹ to 95 si 99%, iye asọtẹlẹ rere jẹ kekere pupọ, ti o wa laarin 10 ati 60%.Nitorinaa, ti Dimegilio rere tabi ofin ba lo lati ṣe itọsọna ibẹrẹ ti itọju ailera antifungal, ọpọlọpọ awọn alaisan le ṣe itọju lainidi.Candida biomarkers ṣe afihan awọn iye asọtẹlẹ ti o ga julọ;sibẹsibẹ, wọn ko ni ifamọ ati nitorinaa ko ni anfani lati ṣe idanimọ gbogbo awọn ọran ti candidiasis invasive.Ayẹwo (1-3) -β-D-glucan (BG), idanwo antigen panfungal, ni a ṣe iṣeduro bi ohun elo ibaramu fun iwadii aisan ti mycoses invasive ni awọn alaisan hemato-oncological ti o ni eewu giga.Ipa rẹ ni ọpọlọpọ awọn eniyan ICU ti o yatọ si wa lati ṣalaye.Awọn ilana yiyan ile-iwosan ti o munadoko diẹ sii ni idapo pẹlu awọn irinṣẹ ile-iṣẹ adaṣe ni a nilo lati le ṣe itọju awọn alaisan to tọ ni akoko ti o tọ nipa titọju awọn idiyele ti ibojuwo ati itọju ailera ni kekere bi o ti ṣee.Ọna tuntun ti a dabaa nipasẹ Posteraro ati awọn ẹlẹgbẹ ninu ọrọ iṣaaju ti Itọju Iṣeduro pade awọn ibeere wọnyi.Iwọn BG rere kan ni awọn alaisan iṣoogun ti gba wọle si ICU pẹlu sepsis ati pe a nireti lati duro fun diẹ sii ju awọn ọjọ 5 ṣaju iwe ti candidemia nipasẹ awọn ọjọ 1 si awọn ọjọ 3 pẹlu deede iwadii aisan airotẹlẹ.Lilo ibojuwo olu-ojuami-ọkan yii lori ipin ti a yan ti awọn alaisan ICU pẹlu ifoju 15 si 20% eewu ti idagbasoke candidemia jẹ ọna ti o wuyi ati agbara iye owo to munadoko.Ti o ba jẹrisi nipasẹ awọn iwadii ile-iṣẹ multicenter, ti o gbooro si awọn alaisan abẹ ni eewu giga ti candidiasis invasive lẹhin iṣẹ abẹ inu, ọna isọdi eewu ti Bayesian yii ti o pinnu lati mu iṣẹ ṣiṣe ti ile-iwosan pọ si nipa didinku lilo awọn orisun orisun itọju ilera le jẹ ki iṣakoso awọn alaisan ti o ni itara ninu eewu jẹ irọrun. ti candidiasis afomo.
Akoko ifiweranṣẹ: Oṣu kọkanla-18-2020